Jul 31
经常有顾客或者朋友询问近视手术的问题,尤其很多学生很轻描淡写的说:我以后把眼睛动了就好了。
http://www.lasikcomplications.com ,很多人推荐这个这个网站。我就直接翻译了《十大不动近视手术的原因》放在这里作为回答吧,有什么错误请指正,谢谢!
十大不动近视手术的原因
(1)干眼症是近视手术术后最常见的并发症。角膜瓣被切断后,负责泪液生产的角膜神经断裂。医学研究表明,这些神经再也无法恢复到之前工作状态。干眼症的症状包括疼痛,灼热,异物感,刺痒,疼痛和眼睑粘上眼球。 FDA的网站警告说,LASIK术后诱发的干眼症可能是永久性的。术后6个月,20%的患者临床证明其干眼症“严重”或“明显恶化”。

(2)术后视觉质量受损
昏暗的光线下(丧失部分对比敏感度),术后患者视物较为困难,视觉失真(多图,光圈,和星爆现象)。阿对美国FDA批准的激光数据公布审查发现,FDA报告说,术后6个月,17.5%的患者有光晕现象,19.7%的患者有眩光(星爆),19.3%的患者夜间驾驶困难和21%的抱怨眼睛干燥。 FDA的网站上警告说,瞳孔较大患者在夜晚更易出现视觉衰弱症状。
(3)手术后眼角膜无法完全愈合
皮瓣从未愈合。研究人员发现,术后的角膜瓣拉伸强度仅为正常角膜的2.4%。术后患者的角膜瓣可能会被去掉或者意外脱落。 FDA警告说,术后想参加接触性体育运动的患者最好别动这个手术。
近视术永久削薄了角膜。角膜的胶原蛋白带提供其形式和强度。 LASIK手术切断了这些胶原蛋白带并削薄了角膜。正常的眼压环境下,较薄,脆弱的角膜更易向前膨出,有可能演变医学上称为角膜膨胀现象,角膜扩张症,这就需要进行角膜移植了。
(4)近视手术的长期后果
术后影响眼压测量的准确度,确诊青光眼后有视力障碍。
和普通人一样,近视手术病人会患白内障,但不能准确计算白内障人工晶状体,这可
能会导致白内障患者术后视力低下,并增加重复手术的风险。具有讽刺的是,近视术后类固醇的下降可能会加速白内障的发病。
研究表明术后角膜密度持续下降,而这些细胞对实现角膜功能来说非常重要。眼科专
家推测,这一损失可能会延迟角膜的扩张。
(5)双眼最好不要都动手术
2003年调查显示《美国白内障与屈光手术协会》成员中,91%的外科医生没有告知病人可选择一只眼睛手术,而是双眼同时手术。这导致患者有双眼失去视力的风险。并没有告知病人第二只眼睛的知晓权。 FDA的网站上警告说,双眼同时手术的风险高过双眼分开手术。
(6)术后可能出现的严重并发症
医学文献中记录很多术后的并发症,如因角膜生物力学不稳定,角膜发炎引起角膜缺失导致角膜混浊,角膜瓣错位,角膜层间上皮植入,以及视网膜脱落。并产生一个永久性的角膜瓣开口让微生物得以穿透,让患者终身增加有让角膜感染的风险。这些并发症可能在看似成功手术后的几周,数月甚至数年后出现。
(7) 近视手术无法完全淘汰眼镜
近视手术无法完全淘汰眼镜,40岁后还是要戴眼镜。研究表明,随作时间的推移,患者视力会下降,最后患者迟早会重新戴上眼镜。
(8) 没有近视手术并发症的真实比例
目前没有收集近视手术并发症的官方场所。此外,现在还没有一个关于近视手术并发症的复杂定义。美国食品药物管理局允许手术设备制造商隐瞒术后的并发症,而称之为临床术后“症状”,而不是干眼和夜视功能受损的并发症。
(9) LASIK术后康复是有限的
LASIK手术是不可逆转的,并发症的治疗也非常有限。如果患者能很好的适应镜片,硬性隐形眼镜可改善视力。术后隐形眼镜验配过程可能会非常耗时,费用较高,并最终失败。许多患者最终放弃改善视力的努力和奋斗。在极端的情况下,角膜移植是最后的选择,但这也不一定保证视力改善。
(10)比LASIK手术更安全的替代品是存在的
一些前沿的外科医生已经放弃了lasik手术作表面处理,如PRK手术,它不会切削角膜瓣。重要的是要记住,LASIK手术可选择手术。现在没有充分的医疗原因去冒失明的风险做这种手术。框架眼镜和隐形眼镜才是是最安全的选择。
Jul 29
弱视是较为常见的儿童眼病,在学龄前儿童及学龄儿童患病率约为1.3%~3%。通常为单侧,也有双侧。弱视的传统定义(Bangerter定义)为眼本身无器质性改变,但视力减退与病变不相符合,屈光异常且矫正视力在0.8以下者,统称为弱视。现在也有定义为眼本身无器质性改变,但视力减退与病变不相适应,屈光异常且不能矫正,视力低于同年龄正常儿童的视力即为弱视。弱视主要通过排除法加以诊断,首先排除一切可能导致视力下降、视力矫正不良的病理性因素,同时根据可能存在导致弱视的病因,如形觉剥夺、斜视、屈光不正等因素作出诊断。弱视发现得越晚、治疗越不及时则预后越差。弱视发病一般在6岁之前,通常为单眼发病,也有双眼,双眼发病一般病情较轻,较容易治疗。
随着人们对弱视防治研究的深入,对弱视也提出了不同的理解。
弱视是一种与双眼相关的疾病,是在视觉发育早期,竞争性的双眼视觉刺激输入失去平衡的结果,占优势的就成为主眼,劣势者成为弱视眼,故诊断弱视不是单纯根据视力减退,而是根据双眼矫正视力的差异,双眼矫正视力相差两行及两行以上者诊断为弱视。
弱视眼本身并非完全无器质性改变,在屈光不正性弱视中,屈光不正本身就有眼轴过长或过短、角膜曲率改变、晶状体折射率及形态改变等,在形觉剥夺性弱视,导致形觉剥夺的本身就是因为存在着器质性病变。
弱视不仅仅表现在中心视力低下,更重要的是双眼视功能的障碍,即同时知觉、融像与立体视的障碍。
婴幼儿的视觉生长发育有一过程,故不能将发育中的视力当成弱视。
对弱视的定义尚不完全一致。可以认为弱视是视觉系统发育过程中,受到某些因素的干扰、障碍与抑制,使视觉细胞的有效刺激不足,视功能发育障碍与剥夺,包括形觉、色觉、光觉及空间立体觉。
弱视一般根据诱发原因分为多种类型,主要有形觉剥夺性弱视、斜视性弱视、屈光性弱视、屈光参差性弱视。弱视还根据注视性质分为中心注视性弱视与偏心注视性弱视,注视性质的确定对弱视训练方法的选择和预后的评估具有很重要的意义。